严重烧伤热力冲击并发肺挫伤及胸腔积液临床上较常见，这对烧伤患者的治疗和护理提出了更高的要求。护理中应严密检测动脉血气及白蛋白，按医嘱正确补液；加强病情观察，及时发现胸腔积液的先兆；做好肠外和肠内营养支持的护理[1]，做好消毒隔离，预防感染；加强各种并发症的观察和护理，重视心理护理，促进患者早日康复。我院自2000年06月～2012年05月共收治热力冲击烧伤并发肺挫伤及胸腔积液患者12例。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组12例，其中，男7例，女5例。烧伤原因：热水泥、汽油爆炸火焰燃烧；年龄：18～55岁；烧伤面积：Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积分别为31～95%、15～61%；伤后入院时间：烧伤后2h内7例，2～4h2例，超过4h3例；吸入性损伤：中度吸入性损伤2例，重度吸入性损伤10例。在烧伤休克期经过正规复苏补液，休克期平稳度过者7例，休克期生命体征不平稳者5例。气管切开：11例进行气管切开。呼吸困难表现：呼吸频率加快、血氧饱和度低于90%。肺部CT扫描均提示胸腔积液。

    1.2方法 先行胸水B超定位后采用中心静脉导管行胸腔穿刺置管术，取半卧位，取肩胛骨下缘第7～9肋间隙或腋中线第6～7肋间隙为置管穿刺点[2]，若是消瘦患者局部需缝线固定针管，然后缓慢抽液或引流袋放液，首次抽液低于1000mL ......