2.2.3腹部体征观察 腹腔镜手术创伤小，疼痛较轻，大多数患者能耐受，通过心理安慰或取舒适体位可缓解疼痛。但手术时抓钳等直接钳夹或牵拉可引起的肠道损伤，可以有穿孔、出血等，或因电凝手术烫伤引起肠道坏死、穿孔，导致严重后果。故如果出现腹痛时应注意疼痛的性质，有无合并腹胀、腹膜炎体征及生命体征变化，警惕腹腔内再出血或脏器损伤致腹腔内瘘的可能。在排除并发症后遵医嘱给予药物止痛，同时保持腹部切口干燥，观察敷料有无渗血，如敷料有渗血有及时更换敷料，并查明原因。本组有1例患者，术后伤口敷料渗血明显，考虑为穿刺鞘拔出后压迫作用消失而创口贴牵拉不牢所致，经及时更换敷料，并用沙袋压迫止血，效果不甚显著，与医生配合后再次严密缝合后症状缓解。因此，护士不能因穿刺切口小而忽略对创口的观察。

    2.2.4患者术后不适的护理 ①疼痛：在麻醉清醒后即有轻微的伤口疼痛 ......