1例膝关节脱位合并下肢血管损伤患者的观察和护理
摘要:目的 探讨膝关节脱位合并下肢血管损伤的临床护理与功能康复指导,以便更好地估计预后和指导临床治疗和护理。方法 对1例膝关节脱位伴下肢血管损伤的患者在关节镜下行后交叉韧带重建及内侧副韧带切开重建术,术前进行评估与宣教,术后病情观察、心理护理、疼痛护理、饮食护理、康复指导等一系列护理措施。结果 通过严密的观察和精心细致护理,有效的防止并发症的发生。结论 精心细致护理,在膝关节脱位合并下肢血管损伤的治疗过程中降低DVT的发生率,促进康复,起到举足轻重的作用。关键词:关节脱位;下肢血管损伤;观察;护理
膝关节脱位是下肢最严重创伤之一,通常合并多根韧带损伤的,30%或以上的膝关节多韧带损伤可能伴发血管损伤[1],由于多韧带损伤时小腿肿胀明显,临床上可引起严重的并发症,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料 患者,邓某某,男性,30岁,因"左膝伤痛16月"入院。入院前16月在家里砍柴时从4m高处摔下致伤,伤后左膝疼痛肿胀,活动受限,在外院予以外固定支架固定,血管问题改善,由我院门诊以"左膝脱位,左膝前交叉韧带断裂,左膝后交叉韧带断裂,左膝内侧副韧带断裂,左下肢血管损伤"收入住院,入院后完善相关检查:复查患肢血管彩超显示左侧腘动脉、左小腿静脉未见异常;D-二聚体检查,指标均正常,在全麻下行"左膝关节镜检,滑膜清理,取同侧半腱股薄肌及腓骨长肌肌腱重建后交叉韧带,取对侧腓骨长肌肌腱重建内侧副韧带术",术毕予抗感染,活血化瘀、消肿止痛等对症治疗。患者住院共33d,病情好转,出院情况左下肢肌力5级,主动ROM:90°-0°-0° ......
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