颈椎损伤是创伤急诊中的常见病，在重体力劳动尤其是在矿下塌顶.冻土伤车锅，地震以及跳水等体育运动中可能发生，是骨科患者中死亡率较高的创伤，多见于中、青年人。因此，提高对这类患者的急诊处理水平是当前人们关注的问题。

    颈椎损伤的特点：①严重的急性颈椎损伤常合并高位颈髓损伤所致的四肢瘫痪。②伴有呼吸困难。膈肌，肋间麻痹，引起咳痰能力下降、呼吸梗阻，导致呼吸困难，常并发肺部感染。在高位颈髓损伤患者，如血肺或水肿累及延髓，引起呼吸中枢麻痹可致死。③病情变化快。重症患者合并颅脑损伤，常在伤后24～48h内出现呼吸循环衰竭而死亡。④容易出现高位截瘫等并发症。

    1 急性颈椎创伤患者护理原则

    1.1对此类患者作任何检查均应力求避免加重原有的伤情。平卧时以两个沙袋放在头部两侧以限制其活动。搬动患者作X线等检查时最好4人操作，4人均站患者右侧：一人应以双手扶住患者下倾作头颈部中间位牵引，预防因搬动引起的损伤，第2人将双手放入患者肩部和胸部，第3人将双手放入腰部及臀部，第4人依次将双手放入股下及胸窝部。四人同时用力，将患者拾到进行检查和治疗的地方。

    1.2患者多为严重暴力伤，应注意有无其他脏器的损伤。护士应做好有关准备工作。

    1.3注意呼吸道通畅。在呼吸肌麻痹、以腹式呼吸代偿的患者，应注意进食量要适当，并注意及时排便，须知腹胀常引起呼吸衰竭。

    1.4及时而稳妥协助医师整复颈椎部的骨折脱位 ......