正常妊娠和不明原因胎儿生长受限胎盘血管铸型建立及其形态学研究(1)
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摘要：目的 建立正常妊娠和胎儿生长受限(FGR)胎盘血管铸型，探讨正常妊娠胎盘血管及足月FGR胎盘血管形态学改变与临床意义。方法 采用改良的血管铸型方法，通过胎盘脐动、静脉灌注血管铸型材料，铸建40例正常妊娠和FGR胎盘，包括20例足月正常妊娠胎盘(FN组)，20例不明原因足月FGR胎盘血管模型(FF组)。结果 ①FF组胎儿重量及胎盘重量明显小于FN组(P<0.01)，有统计学意义；②新生儿重量与胎盘血管形态等参数有线性回归关系(P<0.05)；结论 本研究以直观的角度展现了不明原因足月FGR胎盘与足月正常妊娠胎盘血管系统的结构差异，对FGR胎盘血管系统的结构有更深入的了解，并对深入探讨胎盘功能有重要的价值。
关键词：胎盘；血管铸型；胎儿生长受限
胎儿生长受限是胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率。国内外学者对妊娠期胎盘血管结构和胎盘功能关系的研究多采用免疫组化、电镜技术等方法[1]，但有关建立胎儿生长受限三维铸型模型，特别是有关胎盘血管分布结构与胎盘功能关系的研究报告较为少见。我们采用改良的胎盘铸型技术建立更加完善的胎盘血管三维构造模型，系统研究在正常妊娠及胎儿生长受限胎盘血管形态改变，探讨正常妊娠及胎儿生长受限胎盘血管形态改变与胎盘功能的关系。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1胎盘来源 随机选择在南方医院及东莞厚街医院2007年10月～2008年10月间住院分娩的孕妇25例，其中足月正常妊娠孕妇20例，不明原因足月胎儿生长受限(FGR)20例。所有孕妇平素月经规则或早期B超确定早孕，均无其他妊娠合并症及并发症，年龄在23～34岁，均为初产妇。不明原因足月FGR患者均因"先兆临产"入院，入院前未进行过产检，未进行过任何治疗，分娩后新生儿、脐带及胎盘均无畸形，经确诊为FGR。因染色体异常或遗传性疾病而导致FGR不计入不明原因足月FGR统计分析范畴中 ......
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