重叠综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的肺功能变化及夜间低氧血症的关系
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摘要：目的 研究重叠综合征(OS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在肺功能上的变化差异及夜间低氧血症的关系。方法 选择确诊为重叠综合征(OS)患者25例，确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者25例，分别查肺功能和血气分析及整夜多导睡眠仪监测。结果①OS组的最低SaO2%低于单纯OSAHS组(P<0.05)，Lat、AHI高于单纯OSAHS组(P<0.05)；②OS组PaCO2高于单纯OASHS组(P<0.05)，而PaO2及SO2低于单纯OSAHS组(P<0.05)；③两组患者FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%均低于单纯OSAHS组(P<0.05)。结论 OS患者较单纯OSAHS患者日间肺功能损害更严重，夜间低氧更明显。
关键词：重叠综合征；OSAHS；肺功能
近年来，重叠综合征日益受到重视，所谓重叠综合征指：OSAHS合并COPD。睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在睡眠状态下，多种因素导致反复出现的低通气和呼吸暂停和，因此引起的通气功能障碍，导致缺氧、二氧化碳潴留、睡眠中断，使机体发生一系列相应的病理及生理改变的临床综合征；随着病情进展，除导致呼吸衰竭的发生外，还可出现高血压、肺动脉高压、心肌梗死、脑血管意外等严重并发症。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome，OSAHS)占SAHS的大多数，研究表明OSAHS的发病率可达到2%～4%左右[1]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部病变，研究指出其气流受限呈不完全可逆性进行性发展，患病率可达8.2%[2]。我们对50例OSAS患者于分别进行肺功能检查、血气分析及整夜多导睡眠仪监测，探讨肺功能改变与夜间低氧血症的关系。
1 资料与方法
1.1一般资料 观察对象共50例：一组，为OS患者组，经PSG确诊为OSAS，并经临床诊断和肺功能检测符合COPD，COPD诊断按中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范》[3]。二组，为OSAS患者组，此患者有睡眠打鼾、或呼吸暂停等症状 ......
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