陈锦锋

    摘要：目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在老年腹股沟疝围手术期中应用的效果。方法 将84例老年腹股沟疝患者随机分为FTS组(n=44)和对照组(传统方法处理，n=40)。分析比较两组患者术后下床活动时间、住院天数、住院费用、术后并发症发生率的情况。结果 FTS组与对照组相比较，术后下床活动时间早(t=12.393，P60岁；单侧疝；非复发性疝(Ⅳ型)；无严重基础疾病。分型根据中华外科学会疝和腹壁外科学组的腹股沟疝分型方法[2]。Ⅰ型：疝环缺损≤1.5 cm(约一指尖)，疝环周围腹横筋膜有张力，腹股沟管后壁完整；Ⅱ型：疝环缺损直径>1.5 cm且0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2方法 两组患者的共同措施：门诊明确诊断，完善术前检查、治疗基础疾病、确定手术方案；入院当天行术前准备；第2 d在局部浸润麻醉下行无张力性疝修补；不常规导尿；不预防性使用抗生素。两组患者的不同点：FTS组采用一系列快速康复措施，对照组采用传统方法处理，见表2。

    1.3观察指标 监测两组患者术后下床活动时间、住院天数、住院费用(需除外疝修补装置费用)、术后并发症发生率的情况。

    1.5出院标准 饮食、排便恢复，能独立下床活动，生活自理，生命体征平稳，切口愈合无红肿渗液，不用或口服非甾体抗炎药止痛，患者及家属同意出院。

    1.6统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件进行分析 ......