全自动口服摆药机临床应用中的问题及对策(1)
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摘要：目的 为医院药房应用全自动口服摆药机提供参考。方法 结合经验，分析总结全自动口服摆药机使用过程中常见问题及故障处理方法，并提出防范措施。结果 在全自动口服摆药机的应用模式下，常见问题及故障都能较好的解决。结论 严格按照操作规程及工作流程进行工作，使得全自动口服摆药机的应用更加高效，保证了患者的用药安全性和有效性。
关键词：自动口服摆药机；存在问题；故障；防范措施
全自动口服摆药机是通过医院计算机系统传送医院信息，将一次药量的药片或胶囊自动包入同一药袋内的设备。是提高药品分发效率、减少发药差错的先进设备。在中心摆药室采用全自动口服摆药机(以下简称摆药机)替代人工摆药，实现药房工作模式的转变。避免了调剂和给药环节中的药品污染和交叉感染，提高了工作效率和患者用药质量[1]，提高了用药的准确性、标识性和卫生安全[2]，使医疗工作更加高效和规范[3]。本文对摆药机使用过程中常见问题及故障处理方法进行归纳总结，并提出防范措施，以供同仁们参考。
我院从日本引进一台自动摆药机在正常运行后4个月，累计生产单剂量药包30万包，机器自身报错和通过药师复核发现的常见问题及故障见表1，摆药差错见表2。
药品导致的部分硬件问题，机器可以自动报错，如部分不规则药品培哚普利(雅施达)、依那普利叶酸片等药品在下落过程中易卡住，此时通过药师的及时处理可避免差错；但机器运转过程中造成的药品破碎、串包和出现异物等情况，会造成药包的药片药量与实际情况不符(或多或少)，其发生率约0.62‰，必须通过药师逐包仔细复核才能发现，也就是说药师每日能发现2包左右可能有机器造成的差错，因此机器摆药后必须逐包复核，以确保万无一失。从表2可以看出，除机器本身因素外，人为因素造成差错51次，其发生概率为0.17‰，即每2d左右即有1包有人工摆药错误造成的差错。药师工作中注意力要集中，严格认真落实核对措施，是杜绝由于补药错误而造成药品种类包错以及外摆药品差错的关键 ......
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