雷凤琴 商璀

    摘要：目的 探讨重症加强护理病房(Intensive Care Unit，ICU)中严重多发伤合并全身感染患者行连续性血液滤过净化(continuous blood purification，CBP) 治疗发生并发症的护理预防对策。方法 总结ICU2012年1月～12月115例严重多发伤合并全身感染患者床旁行CBP治疗发生并发症的临床资料及护理体会。结果 115例患者中死亡13例，放弃治疗18例，余84例患者行CBP治療12～24h后症状、体征及水电解质紊乱均有明显改善。所有患者在CBP治疗期间发生的并发症：导管感染10例，意外拔管2例，管路及滤器凝血4例，体温过低12例，低血压16例。结论 多发伤合并全身感染患者行CBP治疗对清除炎症介质和细胞毒素、替代肾脏功能纠正水电解质紊乱有较好的临床效果，但也带来了发生并发症的风险；加强基础护理和心理护理、重视生命体征及血流动力学监测和预见性护理对提高治疗效果、降低并发症的发生率有重要意义。

    关键词：连续性血液净化；多发伤；感染；护理

    ICU(intensive care unit)收治大量的多发伤患者，此类患者常伴有不同程度的全身感染或局部伤口感染，并引起全身炎症反应综合征(SIRS)，易继发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)[1]。连续性血液滤过净化(continuous blood purification，CBP)在创伤、感染等重症患者救治中的作用已获得证实，但危重患者床边行CBP治疗时发生并发症如：导管相关感染、意外拔管、管路及滤器、凝血、低体温等的预防是护理的难点也是重点。我科自ICU2012年1月～12月共115例患者开展连续性血液滤过净化(CBP)治疗技术以来，护士完成培训后在医生指导下完成技术操作，给ICU护理带来了新的挑战及进步，在预防CBP并发症取得了较好的效果：

    1 资料与方法

    1.1一般资料 115例患者中男82例 ......