曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的临床分析
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摘要：目的 探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭(Coronary heart disease and heart failure，CHD-HF)患者临床疗效。方法 2012年5月～2013年5月泰达国际心血管病医院收治的78例CHD-HF患者作为研究对象，采用随机数字表法为试验组和对照组各39例。两组患者入组后予强心利尿、扩冠及控制血压等常规治疗，试验组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合美托洛尔联合治疗，治疗4w后观察两组患者治疗后的临床有效率及心功能变化指标有无差别。结果 治疗4w后，试验组总有效率为94.87%，对照组为84.62%，试验组显著高于对照组，差别有统计学意义(P<0.05)；试验组左室射血分数(LVEF%)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标明显好于对照组，差别有统计学意义(P<0.05)。结论 曲美他嗪联合美托洛尔治疗可显著提高CHD-HF患者的临床疗效，改善患者心功能。
关键词：冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；美托洛尔
心力衰竭型冠心病是指由广泛慢性心肌缺血、纤维化而导致心脏收缩力下降。患者的临床表现以心脏扩大、心力衰竭为主，酷似扩张型心肌病，所以又称为缺血型心肌病。凡40岁以上的患者出现严重心律失常，若无其他疾病解释，则多半与冠状动脉硬化有关[1]。
1 资料及方法
1.1一般资料 2012年5月～2013年5月泰达国际心血管病医院收治的78例CHD-HF患者作为研究对象，采用随机数字表法为试验组和对照组各39例(男48例，女20例)，年龄53～75岁，平均64.5岁；均符合WHO冠心病心力衰竭诊断标准。
1.2方法 两组患者入组后予强心利尿、扩冠及控制血压等常规治疗，试验组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合美托洛尔联合治疗，治疗4w后观察两组患者治疗后的临床有效率及心功能变化指标有无差别。试验组：美托洛尔2次/d，起始剂量6.25 mg/d，根据临床表现逐渐增加剂量，最大靶剂量不超过100mg/d；曲美他嗪2～3次/d，20mg/d。
1.3统计分析 数据分析采用GraphPad11.0软件完成 ......
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