脑卒中吞咽困难患者早期鼻饲预防肺部并发症的效果评价
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摘要：目的 观察早期鼻饲对脑卒中吞咽困难患者并发肺部感染的影响。方法 将80例患者随机分为早期鼻饲组和对照组各40例，对照组给予常规护理，早期鼻饲组对脑卒中吞咽困难患者进行早期护理干预，尽早留置鼻饲管，比较两组并发肺部感染情况。结果 早期鼻饲组发生肺部感染14例，感染率35%；对照组发生肺部感染28例，感染率70%，两组经χ2检验，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对脑卒中吞咽困难患者进行早期鼻饲能有效减少肺部感染并发症的发生，减轻患者痛苦，降低医疗费用，减少医疗、护理的工作量。
关键词：早期鼻饲；脑卒中；吞咽困难；肺部感染
吞咽困难是脑卒中后的常见症状，据文献[1-2]报道，有30%～65%的脑卒中患者可出现不同程度的吞咽困难，而吞咽困难可引起吸入性肺炎、营养不良、水电解质代谢失衡等并发症，甚至可窒息死亡。所以，对脑卒中吞咽困难患者采取早期鼻饲是防止肺部并发症发生的有效方法，从2011年10月～2012年10月，对40例中、重度吞咽困难患者进行了早期鼻饲，取得了良好的效果：
1 资料及方法
1.1一般资料 2011年10月～2012年10月在神经内科住院的80例急性脑卒中患者，其中男45例，女35例，年龄55～82岁，平均68.5岁。所有患者均首次发病，病程24 h内，诊断符合第4届全国脑血管病会议修订的诊断标准[3]，全部病例均经头颅CT和/或MRI扫描证实。排除既往有吞咽异常者，入院时均无肺内感染。根据入院先后随机分为2组，早期鼻饲组40例，男25例，女15例，其中脑梗死20例，脑出血20例 ......
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