瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析
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摘要：目的 探讨剖宫产瘢痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式。方法 对114例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 44例阴道试产分娩成功39例，阴道试产成功率88.64%，未发现子宫破裂，产时出血量(282.3±36.3)ml，产程时间为(9.76±1.66)h，新生儿Apgar评分(9.3±0.3)；同期自然分娩40例分别为(291.4±31.2)ml、(9.56±1.23)h、(9.2±0.4)，两组相比均差异无统计学意义(P>0.05)。择期剖宫产组70例。结论 单纯剖宫产史作为瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的指征是不合理的，如果没有再次剖宫产指征，应给予孕妇试产机会，降低剖宫产率，减少剖宫产并发症。
关键词：瘢痕子宫；再次妊娠；分娩方式
随着社会的发展和医学的进步，社会因素的介入及剖宫产安全性的提高，使剖宫产率大幅度升高，其主要原因是首次剖宫产指征放宽，再次剖宫产的增加，剖宫产后再次分娩也随之增加，其分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我院收住的剖瘢痕子宫妊娠孕妇114例，年龄26～38岁，平均(31.3±2.5)岁，孕周37～41w，平均(40.2±0.5)w；距前次剖宫产时间2～9年，平均(5.1±1.2)年。剖宫产指征： 医学指征者78例，社会因素36例。
1.2方法 根据前次剖宫产指征、切口部位的厚度、是否有合并症、并发症及宫颈成熟度决定分娩方式：①阴道试产： 前次并非纳入绝对产科指征如骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥等 ......
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