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浅议医院实行电子病历管理工作中存在的问题及对策
http://www.100md.com 2014年1月15日 《医学信息》 20142
     摘要:随着信息时代的到来,现代化计算机信息技术影响范围越来越广,医院也顺应时代发展潮流,实行电子病历管理制度。本文从医院电子病历管理实践出发,总结医院电子病历管理工作中存在的主要问题,并提出相应的解决对策。

    关键词:医院;电子病历管理;问题;对策

    1 医院电子病历管理中存在的主要问题

    1.1病历书写格式 由于专业知识储备量的差异,对某一问题的认识上所出现的偏差,医院在电子病历管理工作中的病历资料填写环节,书写格式不统一的问题普遍存在[1]。虽然医院已经提供规范、统一的电子病历格式,但是有些科室处于自身特殊性,对电子病历格式进行了一定调整,这就影响到医院电子病历格式的同一性,给医院电子病历管理工作带来不便。

    1.2病历填写不及时、质量不高 部分医院由于人员编制不足,医务人员数量有限,而患者数量较大,这就造成了医务工作人员繁重的工作负担,空余时间十分有限,这就在一定程度上影响到电子病历填写的及时性;除此之外,由于相关人员专业素质水平的限制 ......

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