非体外循环冠脉搭桥术围手术期cTnI和心肌酶学变化及其临床意义探讨(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 观察非体外循环冠脉搭桥术围手术期cTnI和心肌酶学的变化规律，评估两类生化指标对心肌损伤诊断的灵敏度。方法 30例行OPCABG的患者分别在术前，术中，术后2h、7h、1d、3d和5d采集静脉血，测定血浆cTnI、CK-MB、CK、HBDH和LDH浓度。结果 术前患者cTnI、CK-MB、CK、HBDH和LDH均处于正常范围，cTnI术后7h明显升高，1d达高峰；CK-MB术后2h明显升高，术后1d达高峰；CK变化趋势和CK-MB一致；HBDH和LDH均在术后1d才开始升高，术后3d达高峰。结论 OPCABG仍可以造成心肌局部损伤，cTnI和CK-MB与心肌损伤密切相关，可作为反映心脏手术后心肌损伤程度的可靠而有效的指标。
关键词：肌钙蛋白；CK-MB；OPCABG；围手术期
中图分类号：R654 文献标识码：A
冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting， CABG)是目前冠心病三支病变或左主干病变的标准治疗方法[1]。非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting， OPCABG)因其操作简化、并发症少、有利于患者术后恢复的优点，已成为近年冠心病外科治疗发展的趋势。但是，研究表明，OPCABG与传统的CABG相比，同样可以引起不同程度的心肌损伤[2]。因此观察OPCABG围手术期心肌损伤的程度、探寻灵敏准确的监测指标，对指导临床工作尤为重要。cTnI、CK-MB、CK、HBDH和LDH是目前临床常用的心肌缺血损伤标记物，广泛用于心肌缺血损伤的诊断和监测[3]。本研究通过观察OPCABG围手术期cTnI和心肌酶的动态变化 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。