彩色多普勒超声诊断胎盘内出血的临床价值
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摘要：目的 探讨彩色超声诊断胎盘内出血的价值。方法 总结分析10例胎盘异常的超声图像，确定超声诊断的特征声像图。结果 超声诊断和术后临床诊断的符合率为80﹪。结论 彩色超声检查是及时准确诊断胎盘内出血的无创检查方法，对于指导临床急诊救治，减少并发症有重要意义。
关键词：彩色超声检查；胎盘内出血；价值
胎盘内出血是孕中晚期产科出血的一个重要原因，据检索，国内报道病例较少，因临床症状不典型，早期常规检查出现漏诊、误诊，以致延误救治时机，本组病例通过总结胎盘内出血的几种声像图，利用彩色多普勒超声检查可以诊断出胎盘内的异常回声，应用二维和CDFI提供的信息，对胎盘内出血进行诊断，对胎盘后血肿、血池、胎盘附着处的子宫肌瘤及副胎盘进行鉴别诊断，旨在提高胎盘内出血的早期诊断及鉴别诊断率，为临床提供有价值的辅助诊断资料。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年6月～2013年1月在我院急诊住院，床边急诊超声提示胎盘内异常回声-考虑胎盘内出血，共10例，7例均经手术，3例自然分娩；2例胎死宫内，4例羊水少，1例伴胎儿心率慢，手术助娩一早产女婴，放弃抢救后死亡。10例孕妇年龄21～42岁，孕周分布：最小孕周26w+1d，最大孕周39w+4d。来院就诊时10例患者全部伴有不同程度的腹痛及下坠感，其中2例无明显阴道流血，其余为阴道流血或见红，伴阴道流液8例，10例患者中，均无妊高征、糖尿病史。
1.2方法 采用Mindray彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。检查方法：患者采取仰卧位，超声常规进行胎儿结构检查，重点观察胎儿胎心节律及胎动情况。重点检查胎盘情况，包括胎盘形态、胎盘厚度、胎盘实质回声情况、胎盘母体面与宫壁间有无异常回声、胎盘内彩色血流图的情况。
2 结果
2例因出血面积较大 ......
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