我院I类切口手术预防使用抗菌药物情况调查分析(1)
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摘要：目的 了解我院I类切口手术预防使用抗菌药物情况，为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取2012年1月～12月I类切口手术患者的归档病历133例，制定围术期抗菌药物评价表，对预防用药药物选择、用药时机、用法用量、用药时间等情况进行汇总分析。结果 133例I类切口手术中，有119例预防使用了抗菌药物，使用率为89.47%，其中合理使用率为62.18%。抗菌药物选择以第1、2代头孢菌素类为主，主要是头孢硫脒39例(占32.77%)、头孢孟多酯钠25例(占21.01%)。给药时间为术前30 min～2 h者为119例(占89.47%)、术中给药为10例(占7.52%)、术后给药为37例(占27.82%)。结论 我院I类切口手术预防用药率较高，存在选择抗菌药物的不合理、用药指征掌握不够准确、用药时间较长等问题，有待进一步完善制度，规范预防用药。
关键词：I类切口；预防；抗菌药物；合理用药
根据《抗菌药物临床应用指导原则》(《指导原则》)[1]的要求，I类切口的手术一般是不需要预防使用抗菌药物，确有需要使用的，要严格按照《指导原则》的要求预防使用抗菌药物。为了进一步加强对抗菌药物的监督管理，有效控制耐药细菌的产生，卫生部在全国范围内开展了抗菌药物应用专项整治活动。结合卫生部专项治理活动的重点之一：严格控制I类切口手术预防使用抗菌药物，我们对2011年6月～2012年7月I类切口手术患者的归档病历进行了调查和分析，以评价和了解我院I类切口手术围术期用药的情况。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我院2011年6月～2012年7月I类切口手术患者的归档病历，包括骨科手术(一般骨科手术、关节置换术、应用人工植入物的骨折内固定术)、乳腺手术、胆囊手术、疝气手术、甲状腺手术、脾切除术，共133例，其中有全身感染性疾病、有发热、白细胞异常、中性粒细胞分类异常；有严重心、肺、肝、肾功能障碍；手术区有炎症性病变 ......
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