针刺结合艾灸治疗顽固性呃逆的临床疗效观察
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摘要：目的 观察针刺结合艾灸治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法 将收治的48例患者随机分配至治疗组和对照组，每组24例。治疗组采用针刺中脘、气海、内关、足三里、膈俞、颈部夹脊穴，留针时各穴行艾灸；对照组采用山莨菪碱足三里穴位注射。治疗5次后评价两组疗效。结果 治疗组总有效率为87.5%，优于对照组的62.5%。结论 针刺结合艾灸能有效改善顽固性呃逆患者的临床症状，优于一般西药治疗。
关键词：顽固性呃逆；针刺；艾灸
呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主要表现的病证。西医又叫膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。将症状持续超过48h者称顽固性呃逆，因症状持续或反复发作，迁延不愈，常常影响正常生活和工作。笔者采用针刺结合艾灸治疗顽固性呃逆取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 48例患者均来自2009年～2012年我院门诊和住院部患者，按就诊顺序随机分配至治疗组和对照组，其中治疗组24例，男性15例，女性9例，年龄16岁～82岁，对照组24例，男性13例，女性11例，年龄17岁～79岁，其性别及年龄比较差异无统计学意义，具有可比性。
诊断标准：根据《现代中医临床诊断学》[1]拟定：临床表现以呃逆为主症，呃声频频，呈持续状态不能自制，可伴呕吐、情绪紧张，胸膈、脘腹间疼痛，或有嗳气、纳呆，甚则厌食或拒食、不寐等症。X线钡餐及胃镜等检查无器质性病变征象。
1.2方法
1.2.1治疗组 治疗组采用针刺结合艾灸的方法。选取中脘、气海、内关、足三里、膈俞、颈部夹脊穴。常规消毒穴位后，取"汉医牌"一次性无菌针灸针，刺入穴位，提插捻转得气后留针30min后取针 ......
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