不同剂量利多卡因罗哌卡因混合液骶麻对排尿功能的影响
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摘要：目的 观察四种不同浓度剂量利多卡因罗哌卡因混合液骶麻对排尿功能的影响。方法 择期肛门手术400例，根据罗哌卡因不同浓度和剂量分为四组，行改良式骶管麻醉。观察生命体征变化，麻醉起效时间及效果、平面，术后排尿时间。结果 全组麻醉镇痛肌松良好，生命体征无明显改变，各组排尿时间、尿潴留的发生率稍有差异。罗哌卡因骶麻后的尿潴留发生率明显低于相关报导。结论 四组利多卡因罗哌卡因混合液10～20ml骶麻均可满足肛门手术镇痛和肌松需要，0.25%～0.375%的罗哌卡因37.5～50mg可以显著减少麻醉因素对排尿功能的影响。
关键词：罗哌卡因；骶麻；排尿功能
肛门直肠手术后尿潴留是常见的并发症，发生率达12%～52%[1]。影响因素有年龄、性别、麻醉方法、围手术期输液量过多或肛门直肠内填塞纱布、棉球过多、过紧，术后疼痛，男性患者前列腺肥大等。我院2010年5月～2011年4月肛门直肠手术约5500例(混合痔、肛瘘、肛周脓肿)，排除心脑血管疾病，泌尿系统疾病以及高龄患者(>70岁)，排除麻醉失败或辅助静脉用药的病例。选择择期手术400例，采用不同浓度剂量利多卡因罗哌卡因混合液进行骶管麻醉，观察对排尿功能的影响。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院肛门直肠手术患者400例，术前ASA评分Ⅰ-Ⅲ级，男 124例，女176例，平均年龄(42.3±9.6)岁，平均体重(62.7±12.9)kg。术前常规检查无异常，均除外麻醉失败，患泌尿系统疾病及严重心脑疾病者。随机分为四组，每组100例 ......
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