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编号:13703908
IOPIDINE(对氨基可乐定)防止Nd:YAG 激光虹膜切除术后眼压升高(2)
http://www.100md.com 2014年1月22日 汪澎
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    参见附件。

     3.2 IOPIDINE可预防Nd:YAG虹膜激光术后眼压升高 国外一些学者已发现激光虹膜切除术前滴用IOPIDINE可较好地预防术后眼压升高,且这种作用比应用噻吗心安预防眼压升高的作用强[6,12]。他们研究的对象主要是白种人。为了证实IOPIDINE是否在棕色虹膜的人中同样有效,我们进行了本研究本文资料表明0.5 %IOPIDINE可有效地抑制激光虹膜切除术后眼压高峰。

    3.3 IOPIDINE降眼压的机制 选择性α肾上腺素能受体激活剂和拮抗剂已经被证实是一种有效的降眼压药。其中盐酸可乐定(clonidine hydrocloride) 是一种选择性α2肾上腺素能受体激活剂,能降低实验动物及开角型青光眼患者的眼压,但局部应用后能引起全身低血压。而IOPIDINE为可乐定的衍生物,比可乐定亲脂性低,不易通过血-脑屏障,且对全身血压影响小。并且IOPIDINE穿透角膜的能力比可乐定差,减少了它在睫状体内部的生物利用性。

    IOPIDINE产生的血管收缩作用可减少睫状体血流,使房水生成减少,从而降低眼压;也可减少角巩膜血流,通过降低上巩膜静脉压而降低眼压[13]。它是一种极强的降低眼压的药物,局部应用1%的溶液约3h,能降低眼压约40%,12h,降低眼压25%[14]。到目前为止,它无快速减敏的报道。

    IOPIDINE在眼前节激光手术时可预防眼压急剧升高。由于0.5 %的溶液约在滴药后1h起作用,因此应在眼前节激光手术前1h滴眼1次,手术结束时再滴1次。因为它也减少虹膜的血流,从而减少Nd :YAG激光虹膜切除术时的虹膜出血 ......

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