摘要：目的 探讨外伤后生育能力丧失或下降与外伤之间的关系以及法医学鉴定要点。方法 对2005年1月～2012年12月受理的24例男性外伤后出现生育能力丧失或下降的案例进行回顾性分析，所有伤者均进行体表检查、询问生育史、性生活史及受伤过程、审查病历及告知伤者进行相关的专科检查，分析生育能力丧失或下降的原因。结果 重伤4例(16.7%)；轻伤15例(62.5%)；轻微伤3例(12.5%)；未见外伤2例(8.3%)。结论 只有存在生殖系统的器质性损伤，才能确定外伤后生育能力丧失或下降与外伤有直接关系；部分伤者虽然出现精子活动率低下或死精等情况，但未检见造成上述结果的器质性原因，故认定上述情况为自身原因引起。

    关键词：外伤；生育能力；法医学鉴定

    外伤后生育能力的鉴定一直是法医临床学领域研究的一个重点和难点，由于案例较少，增加了此类案件的鉴定难度。由于致伤方式、致伤机制的不同，造成生育能力障碍的原因也非常复杂，有报道[1]记载，男性性功能障碍是一种常见病，发病率约占成年男性的10%。因此，排除伤者自身因素的影响，理清外伤后生育能力障碍发生、发展的过程，获得最接近客观实际的结果，是一件非常复杂、困难的事情，也就成为鉴定中的重点和难点。本文通过我分局鉴定中心2005年1月～2012年12月受理的24例男性外伤后出现生育能力丧失或下降的案例进行回顾性分析 ......