硬膜外滴注结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
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摘要：目的 观察硬膜外滴注药物结合牵引的方法治疗无神经根麻痹障碍的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将72例无神经根麻痹障碍的腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组36例采用硬膜外滴注药物结合腰椎牵引的方法治疗，对照组36例仅采用腰椎牵引的方法治疗。结果 治疗组和对照组优良率分别为88.9%和61.1%，有显著性差别(P<0.05)。治疗后VAS值治疗组明显低于对照组(P<0.05)。疗效达优的患者所需治疗时间治疗组短于对照组(P<0.05)。结论硬膜外滴注药物结合牵引的方法治疗无神经根麻痹障碍的腰椎间盘突出症具有疼痛少、患者易接受、疗程短、见效快等优点，值得临床推广。
关键词：硬膜外滴注；腰椎间盘突出；疗效
腰椎间盘突出症是骨伤科门诊常见病和多发病，目前一般认为腰椎间盘突出主要是在退变的基础上受到相应的损伤所致[1]，从而出现因纤维环破裂、髓核突出，刺激、压迫硬膜囊或神经根而引起腰腿痛等一系列症状。我们采用硬膜外滴注药物结合牵引和单纯牵引的方式对72例无神经根麻痹障碍的腰椎间盘突出症患者进行疗效对比，现报告如下。
1资料与方法
1.1纳入标准和排除标准 纳入标准：①本组72例，男44例，女28例；年龄20～50岁；②病程不超过3个月，病程<1个月23例，1～2个月32例，>2个月17例；③有完整的临床资料，包括腰椎正侧位X线片、腰椎CT片和MRI片；④腰椎间盘轻度突出(<5mm)。排除标准：严重腰椎间盘突出(≥5mm)，极外侧型、游离型腰椎间盘突出，侧隐窝狭窄，椎管狭窄，腰椎结核、肿瘤，脊柱滑脱、侧弯，凝血功能障碍；本组病例均符合中医病证诊断疗效标准[2]。
1.2一般资料 2008年9月～2011年10月，我院收治72例腰间盘突出症患者。按随机数字表法将72例患者分为治疗组和对照组。治疗组36例，男23例，女13例；年龄20～50岁，平均(32.92±5.43)岁；病程10d～3个月，平均(1.83±0.72)月；突出间隙：L4～516例，L5～S112例，L4～5并L5～S18例。对照组36例，男21例，女15例；年龄21～48岁，平均33.07±5.54岁；病程7d～2个半月，平均(1.76±0.63)月；突出间隙：L4～518例，L5～S111例，L4～5并L5～S17例。两组一般资料统计学处理均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.3方法 治疗组采用硬膜外滴注药物结合腰椎电动牵引的方法。硬膜外解剖要点及治疗方法：患者取左侧或右侧卧位(患肢在下) ......
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