呼吸支持治疗65例晚期早产儿呼吸衰竭的疗效观察
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摘要：目的 探讨呼吸支持治疗晚期早产儿呼吸衰竭(respiratory failure. RF)的临床疗效。方法 2012年07月01日～2013年06月30日新乡市中心医院NICU治疗的135例RF患儿分为晚期早产儿组65例，足月儿组70例，对其临床特点及呼吸支持疗效进行比较。结果 晚期早产儿组发生RF的原发病主要有呼吸窘迫综合征(RDS)、肺炎、呼吸暂停等，足月儿组发生RF的疾病主要有肺炎、RDS等；晚期早产儿组RF诊断时间早于足月儿组(P<0. 01)；需气管插管机械通气数少于足月儿组(P<0. 05)，需氧时间及住院时间长于足月儿组(P<0. 05)；应用肺表面活性物质治疗效果优于足月儿组(P<0. 05)。结论 晚期早产儿较足月儿肺成熟度差，呼吸支持治疗RF的疗效未能达到治疗足月儿RF水平，需加强呼吸支持。
关键词：晚期早产儿；呼吸支持；呼吸衰竭；足月儿
胎龄34～36+6孕周出生的婴儿称为晚期早产儿，由于其在体格大小及成熟度方面更接近足月儿，常被认为与足月儿无差异而被忽视，而近年来国内外少量研究显示晚期早产儿较足月儿具有较高的患病率及死亡率[1]，多为与足月儿患病率及死亡率的比较，而缺乏对呼吸支持治疗晚期早产儿RF疗效观察的深入探讨。现将新乡市中心医院NICU近1年收治发生RF患儿临床情况分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 病例为2012年07月01日～2013年06月30日，新乡市中心医院NICU收治的发生RF、进行呼吸支持治疗的晚期早产儿组65例、足月儿组70例。两组均排除中枢性、心源性疾病所致RF，先天性畸形及先天代谢性疾病患儿，资料不完整患儿。
1. 2 诊断标准 参照《实用新生儿学》(第4版)相应的诊断标准[2]。
1. 3 评价指标 ①新生儿新生儿危重症评分：依据《新生儿危重病例评分法(草案)》(NCIS)[3]计算危重评分。②呼吸支持包括机械通气、肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)应用等，机械通气包括持续气道正压通气(continuous positive airway pressure ......
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