2.4 血管并发症出血、假性动脉瘤观察及护理 股动脉穿刺伤口并发出血、血肿是介入心导管术后最常见的血管并发症，由于多种原因导致血液从动脉鞘管中渗入到皮下组织而形成血肿或皮下淤血[13]。局部血肿又多伴假性动脉瘤[14]。假性动脉瘤是血管损伤的严重并发症之一，多在拔出鞘管后1～3d内形成，表现为穿刺局部出现搏动性肿块和收缩期杂音。主要与术前使用抗凝药物、患者依从性差、过分用力、肥胖、高血压病、不正确穿刺、术后压迫包扎不当等有关。因此PCI术后患者首先注意观察穿刺部位，正确评估个人因素，及时了解介入手术的途径，术中穿刺是否困难，过程是否顺利、支架是否植入以及抗凝药物应用情况。对高危患者加强巡视，早期发现处理，必要时多普勒超声证实；使用替罗非班及股动脉穿刺者，延长拔鞘时间和制动时间，压迫力量适中。一旦彩超证实为假性动脉瘤，要立即局部加压包扎，如不愈合及时行外科手术，密切观察局部情况包括范围、质地 ......