大网膜脂肪肉瘤是一种发展较为缓慢的恶性肿瘤， 临床上较为罕见，术前很易误诊，国内资料仅有个案和少数病例报道[1-2] ，多发生于成年人，发病年龄在20～50 岁。由于其生长缓慢，早期常无症状，后期常以巨大肿块及对邻近器官浸润、压迫，出现症状就诊[3]。我院50年来仅遇1例，特报道如下，并结合病例特点浅谈我们的点滴护理体会。

    1 临床资料

    患者赵某，男，23岁，主诉"腹胀伴有腹水进行性加重1个月"入院。入院前1个月即感腹痛，后逐渐加重，进而出现腹部膨隆、呼吸费力、食纳不佳和消瘦表现，但无腹痛、恶心、呕吐和黑便，也无发冷、发热和盗汗、未曾留意有无腹部包块，未见浮肿和黄疸。随着腹胀的日益加剧，以致端坐呼吸，昼夜不能平卧，食纳更少。曾在北京三大医院就诊：B超均提示腹腔大量腹水并进行性增多，但只有一所医院于右下腹探及一个9.7cm×6.0cm的实质性包块，形态模糊，后部似有蒂附着，诊断性腹穿抽出淡黄色腹水，送检示渗出液。因一直未能确诊，各医院仅给予利尿、消肿等对症处理，疗效不佳。既往史、家族史和个人史无特殊。患者近2年来一直在北京从事釉质颜料的调配工作，其余时间务农。查体：T：36.5℃，P：102次/min，R：23次/min，BP：120/60mmHg，神志清，精神差，表情痛苦，被动端坐体位，黄疸阴性，无浮肿和出血点，未见蜘蛛痣和肝掌，浅表淋巴结不大。头颈正常，头颈颈动脉怒张，胸廓对称，肋弓上抬，肋间隙变窄，双肺、心脏和周围血管征阴性。腹膨隆，左右对称，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型和蠕动波，无局限性隆起 ......