硬膜下积液多见于老年人，常与脑外伤有关。首次头CT检查阴性、再次头CT复查发现有硬膜下积液的称为迟发性硬膜下积液。患者常出现一定的症状和体征，部分患者需手术治疗。我院自2003年1月～2013年6月治疗外伤后迟发性硬膜下积液45例，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组45例患者中，男36例，女9例，年龄10～78岁，平均65岁。入院头CT检查：少量硬膜外血肿4例，硬膜下或脑内少量出血8例，脑内小片状低密度改变10例，不同程度脑肿胀8例，无明显异常15例。颅内挫伤及出血性改变多位于额、颞部，均未发现硬膜下积液，部分患者伴有颅骨骨折或头皮软组织损伤。伤后第2d～21d复查头CT，示硬膜下积液，其中单侧额、颞部32例，双侧13例，量约20ml～100ml不等。部分患者有脑室、脑池受压变形。经头CT动态观察，原有颅内病变多呈吸收性改变，但硬膜下低密度区有进一步扩展。

    1.2 临床表现 因重型颅脑损伤患者入院时即行手术治疗，故本组患者症状相对较轻。患者入院时神清34例，不同程度意识障碍11例，失语2例，癫痫4例，偏瘫5例，多有头痛、头晕、恶心、呕吐等脑外伤后常见一般性症状。经对症处理后，患者症状缓解不明显 ......