全胸腔镜心脏外科手术被形象的称为“钥匙孔”手术，其技术被认为是自体外循环问世以来，心脏外科领域又一次重大技术革命[1]。我院心脏外科发展近年来由传统向微创转变，理念不断更新，在具备丰富传统手术经验的同时，充分运用胸腔镜理论及技术操作，自2012年开展全胸腔镜下单纯二尖瓣替换术2例，现将手术配合经验总结如下。

    1临床资料

    患者女性2例，年龄分别为42岁、44岁，体重为54 Kg、61 Kg行MVR术，体外循环时间70～120 min，阻断时间40～60 min，手术时间3 h，患者出院复查瓣膜位置良好，无瓣周漏。

    2术前准备

    2.1患者准备 术前1 d访视患者，了解患者的一般情况，解除其心理压力，以良好的心态接受手术。

    2.2仪器设备 德国storz胸腔镜机组，吸引器、除颤仪、高频电刀、负极板回路垫等，各类仪器设备调试处于备用状态。

    2.3手术器械 心脏常规器械、10 mm 30°镜头、光纤、摄像头、小儿阻断钳、乳突撑开器、中长、短电刀头各一，刀片(23、11号)、各种型号滑线、软组织扩张固定器、胸腔镜专用器械：特制主动脉阻断钳、打结器、抓钳、无损伤血管镊、血管针持、长柄针持、钛夹等 ......