摘要：2012年，我院共施行胆系手术20例，绝大多数患者在手术中出现程度不等的心率减慢和血压下降，其中1例发生心搏骤停。术中一定要严密监测。防治中，采取术前应用阿托品，术中封闭及轻减牵拉等措施。

    关键词：麻醉中；胆心综合征；防治；护理

    1临床资料

    1.1一般资料 全组20例，男，4例，女，16例，年龄26-68岁，单纯胆囊切除18例，胆囊切除加胆总管探查2例，择期手术16例，急症手术4例。

    1.2胆心综合征的发病机制临床表现及诊断 胆心综合征是由于胆管疾患反射性地引起心脏功能障碍和中毒因素引起的心肌代谢失调，从而出现冠心病症状和心电图异常的临床综合症，它并非是冠状动脉的器质性改变，而是器质性心脏病的机能改变阶段，它在胆管疾病中的发生率国外文献中从2%～5%到75%～90%不等，国内文献中20%～30%到48%～51%不等，以老年患者有严重胆管疾患者发生率较高，慢性胆管疾患，只要近期有发作，在再次发作时，也容易出现冠心病样的症状和体征。

    1.3发病机制 胆心综合征的发病机制主要概括为：

    1.3.1神经反射性机制 1881年俄国医师第一个明确在胆囊和心脏之间存在神经反射性联系，Melemore等通过实验及临床证明，扩张胆囊可致心绞痛，认为是通过迷走神经反射的结果，称为"反射性心绞痛"。近代解剖学及生理学研究证实了胆心反射弧的存在：心脏受T2-T5～6脊神经支配。胆囊受T4～T5脊神经支配，两者在T2～T5脊神经处交叉 ......