放疗联合周同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察(1)
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摘要：目的 探讨放疗联合奈达铂周同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法 收集病理证实为鳞癌的局部中晚期鼻咽癌(T3-4期)153例的临床资料，其中72例行单纯放疗(简称单放组)，81例行放疗联合奈达铂周同步化疗(简称联合组)。放疗方法相同：开始采用面颈联合野和下半颈切线野常规分割，DT36Gy后鼻咽部采用适形放射治疗和全颈切线野放疗，鼻咽部剂量70～72Gy，颈部淋巴结阳性者剂量65～70Gy，淋巴结阴性者剂量60～65Gy。联合组在放疗同时每周同步给予奈达铂化疗。结果 治疗结束后第6、12个月，鼻咽部原发灶完全缓解率(CR)：单放组为分别为70.83%(51/72)、56.94%(41/72)，联合组分别为85.16%(69/81)、80.25%(65/81)，P<0.05；治疗结束后第6、12个月颈部淋巴结完全缓解率(CR)：单放组分别为为79.03%(49/62)、69.35%(43/62)，联合组分别为92.75%(64/69)、86.96%(60/69)，P<0.05；单放组和联合组1、2、3年生存率分别为80.56%(58/72)、70.83%(51/72)、44.45%(32/72)和93.83%(76/81)、86.42%(70/81)、80.25%(65/81)，P<0.05。不良反应轻，经对症处理后均能完成放化疗。结论 放疗联合周同步奈达铂化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效较好，不良反应较少，患者耐受性好。
关键词：鼻咽癌；放疗；化疗；奈达铂；同期
在鼻咽癌中，95%以上是鳞癌，其中低分化鳞癌占85%～90%，对放疗和化疗均敏感；单纯放疗患者5年生存率约40～70%，T3-4期患者5年生存率仅约50%，大约有50%患者死于局部复发和/或转移，T3-4期患者占鼻咽癌总人数的70%左右 ......
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