摘要：目的 分析硅胶管插入泪小管断裂吻合术的特点，探讨采用单泪道外环路硅胶管插入泪小管吻合术的效果及优缺点。方法 对40例(40只眼)下泪小管断裂患者直视下行泪小管吻合术，术中将带球形探针的硅胶管插入下泪道作为泪小管支撑物，一端从鼻腔引出，鼻外打结固定。结果 拔管后随访观察平均3.5个月(1个月～1年)，治愈39例，无眼睑畸形愈合，冲洗泪道通畅；好转1例，下泪小点外翻，冲洗泪道通畅；无泪小点豁开。结论 单泪道外环路硅胶管插入泪小管吻合术操作难度不大，不用在显微镜下操作，步骤简单，固定容易，不脱管，吻合、对位效果好，因上泪小管不插管，自然开放，术后术眼溢泪不明显，可于门诊治疗，经济实惠，适合基层医院开展。

    关键词：下泪小管断裂；泪小管断裂吻合术；硅胶管

    中图分类号：R777 文献标识码：B

    泪小管断裂是眼科急诊中的常见病，以下泪小管断裂多见。一般认为下泪小管引流泪液的功能约占75%[1]，若不及时正确地进行泪小管断端吻合，不仅造成终身溢泪，而且影响美观。我科2009年3月～2013年6月共收治40例下泪小管断裂患者，采用山东福瑞达公司生产的带球形端探针的硅胶管(见附图)，行单泪道外环路硅胶管插入泪小管吻合术，经济实用且效果好，现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集我院自2009年3月～2013年6月住院和门诊手术治疗的下泪小管断裂患者共40例(40只眼)，年龄4～61岁，男36例，女4例，受伤时间1h～2d，均行一期泪小管吻合手术。

    1.2方法 ①0.5%地卡因表面麻醉结膜囊，棉签蘸2%地卡因加少许肾上腺素混合液表面麻醉伤侧下鼻道黏膜 ......