急性肾损伤在危重病患者中的预后分析(1)
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摘要：目的 依据急性肾损伤网络定义的急性肾损伤，评价其对治疗方案及预后的临床指导价值。方法 回顾性分析2011年1月～2012 年12月清华大学附属一院重症监护病房收住的204例内科疾病患者的临床资料，分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组，对其预后进行统计学分析。结果 179例入选患者中有60例满足AKI的标准，入选病例的33.5%符合AKI的标准。AKI患者的肾替代治疗需求明显高于非AKI患者。AKI患者平均住院时间和ICU住院时间分别为非AKI患者的2.2和1.7倍。未经调整的AKI患者的死亡率是45.0%，是非AKI患者的近3倍。结论 2005年急性肾损伤网络制定的AKI定义在临床上可以预测重症患者的死亡率、肾替代治疗的需求以及住院时间。
关键词：急性肾损伤；ICU；死亡率；肾替代治疗；住院时间
肾功能不全是危重疾病常见的并发症，与死亡率密切相关[1，2]。以往曾经使用过多种定义急性肾功能不全的指标，包括急性肾功能衰竭、肾损伤、肾功能损伤等，具体标准如：血肌酐增加的百分比或绝对增量、排尿量减少等。由于定义的不统一，使得临床上没有统一的衡量标准指导治疗和预后[3，4]。因此建立一套健全、科学、统一的标准，才能够加快肾功能不全的流行病学、病理生理以及治疗方面的研究。
2005年9月，急性肾损伤网络(acute kidney injury network， AKIN )制定了新的急性肾损伤(acute kidney injury， AKI)的定义及诊断标准[5]。AKIN制定的定义为：不超过3个月的肾脏功能或结构方面的异常 ......
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