双管喉罩在小儿腹部手术中的应用
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摘要：目的 探讨一次性双管喉罩在小儿腹部手术中应用的安全性与可行性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术患儿60例。随机分为A、B两组，每组30例，喉罩组(A组)和气管插管组(B组)。记录喉罩或气管导管置入前(T1)，即刻(T2)、置入后1min(T3)、苏醒时(T4)和拔出喉罩(管)后1min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)，并监测在潮气量为10ml/kg时T3、T4和术中(手术开始后30min)的呼末二氧化碳分压(PETCO2)、平均气道压(Pmean)和气道峰压 (Ppeak)。并记录两组术中和术后出现喉水肿、躁动、返流、误吸及声音嘶哑等相关并发症情况。结果 B组在T2、T3、和T4时的HR和MAP显著高于A组(P<0.05)，A组在T3、T4和手术开始后30min的Pmean和 Ppeak明显低于B组(P<0.05)。术中及术后A组咽部疼痛，声音嘶哑明显少于B组(P<0.05)， PETCO2和SpO2各时点组间比较无明显差异(P>0.05)。结论 双管喉罩可安全有效地应用于小儿腹部手术中。
关键词：双管喉罩；气管插管；小儿
一次性双管喉罩(LMA-Supreme mask airway，SLMA)是一种改良的新型喉罩通气工具，它将消化道和呼吸道有效分隔开，并可通过胃管对胃肠道起到密闭和引流作用，置入简单，无需引导管，增加了临床应用的安全性和有效性。本研究旨在观察SLMA应用于小儿腹部手术中对呼吸循环系统的影响，评估其有效性与安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择择期行腹部手术60例，年龄3～12岁，体重12～50kg，美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级，手术种类包括疝囊高位结扎术、鞘膜翻转术、睾丸下降固定术和阑尾切除等腹部手术。合并以下情况之一者排除本研究：①先天性心脏病；②先天性智力低下；③肝肾功能异常；④呼吸道感染；⑤中枢神经系统疾病；⑥其他先天性疾病。本研究取得患儿家属的知情同意。随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)。
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