糖化白蛋白与糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的应用价值及比较(1)
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摘要：目的 探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)和糖化白蛋白(GA)对妊娠糖尿病(GDM)筛选诊断中的价值以及比较。方法 通过75g糖耐量试验(OGTT)结果按美国糖尿病学会(ADA)2011年的新标准将82例妊娠24～28w孕妇分为正常妊娠组(n=41)及妊娠糖尿病组(n=41)，分别对各组HbA1c和GA水平进行统计学分析。结果 GDM组与健康组HbA1c和GA水平有显著性差异(P<0.01)，经ROC曲线分析，前者曲线下面积为0.8623，以HbA1c4.9%为诊断GDM的cut off值，敏感性为75.6%，特异性为82.9%，后者曲线下面积为0.7924，以GA12.5%为诊断GDM的cut off值，敏感性为56.1%，特异性为87.8%。结论 以HbA1c4.9%、GA12.5%为筛查GDM的cut off值，GA对妊娠24～28w的孕妇GDM的筛选指导性可能不如HbA1c，需更进一步扩大临床验证。
关键词：糖化血红蛋白；糖化白蛋白；妊娠糖尿病；应用价值；比较
妊娠糖尿病(gestational diaetes mellitus，GDM)是妇女妊娠期常见的一种并发症，其临床过程较复杂，常无典型症状，空腹血糖有时可能正常，在病理性妊娠及胎婴儿并发症等方面存在密切关系， 容易漏诊和延误治疗，具有很大危害性，故早期诊断及有效处理是降低母婴并发症的关键[1]。OGTT需多次采血，过程繁琐给孕妇带来很多痛苦与不便，近年来HbA1c，GA结果稳定作为GDM筛查诊断日益受到重视，有研究将两种检测对血糖控制水平进行比较后发现与HbA1c相比，以GA判断血糖控制水平的准确度更高[2]，另有报道关于HbA1c对于妊娠糖尿病有一定的诊断价值[3]。本文的目的是通过测定GDM患者及健康孕妇对照组同期HbA1c ......
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