地塞米松碘仿治疗慢性根尖周炎的疗效分析(2)
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参见附件。
坏死牙髓中的细菌、毒素通过根管预备可进入根尖周组织引起炎症并可作为抗原物质导致免疫反应，而地塞米松具有抗炎作用，能对抗各种原因引起的炎症反应，在炎症后期可以抑制毛细血管和纤维母细胞增生起防止肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，从而抑制瘘管形成。地塞米松还能抑制前脂肪酸从磷酸中释放，使PG白三烯类物质合成减少，破骨过程明显减弱，减少根尖组织破坏。碘仿别名黄碘，三碘甲烷，与组织液、脂肪和某些细菌产物接触后分解产生游离碘，而游离碘能有效地阻止白细胞游出，并能抑制化脓，并能使细菌产物氧化，从而产生持久的消毒和除臭作用，其消毒作用持久。碘仿能干燥创面，促进肉芽组织形成，使得瘘管消失，有利于根尖周组织的修复和根尖孔的愈合，适用于化脓性感染。碘仿对组织无刺激性，偶有过敏反应。另外碘仿能抑制炎性区组织的分泌，减少渗出，并有一定的镇痛作用，同时对组织无刺激作用，消除根尖炎性细胞的游出，并在口腔环境下较长时间作用，是治疗慢性根尖周炎的关键所在。
由于根尖脓肿、根尖肉芽肿根尖囊肿均通过根尖孔与牙体相连，故在根管预备时应尽量将扩大针扩入根尖肉芽组织或囊肿区内，以利于药物进入炎症区。另外对根尖囊肿而言 ......
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