下肢深静脉血栓多点穿刺治疗(2)
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3.4经股动脉保留导管溶栓治疗可以为一部分髂外、股静脉血栓形成的患者取得进一步治疗的机会。本组资料动脉溶栓组显效中的2 例就是在动脉保留导管溶栓使股静脉部分再通后，取得了进行顺性行经静脉治疗的途径，结合ATD 血栓消融术、PTA 及支架植入术使患肢深静脉完全开通。经股动脉保留导管溶栓治疗下肢深静脉血栓主要可应用于下述情况：1患肢高度肿胀无法经下肢浅静脉穿刺行顺行性溶栓 °血栓范围较广，无法经同侧深静脉途径行顺行性溶栓及其它介入治疗； 》血栓范围累及同侧髂总静脉上端，无法行逆行静脉插管溶栓；1/4以小腿肿胀为主，高度怀疑小腿肌肉静脉丛血栓形成者，尤其是伴有Homans征阳性的病例。
肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓最严重、甚至致死性的并发症，有文献报道约50%的下肢深静脉血栓患者合并有程度不同的肺动脉栓塞[4]。下腔静脉滤过器能够在保持下腔静脉通常的同时，有效地截获下腔静脉系统的各类栓子，防止致死性肺动脉栓塞的发生[7～10]。尤其适用于：1下肢静脉系统急性血栓形成及慢性下肢静脉血栓急性发作， 存在新鲜栓子或造影证实移动度较大的栓子；°既往发生过肺动脉栓塞的患者；》下肢深静脉血栓行溶栓治疗或各种机械清除术(如ATD等) 之前 ......
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