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编号:13703511
脑利钠肽、肌钙蛋白T和I监测对重症脓毒症和脓毒症休克预后评价
http://www.100md.com 2014年1月29日 曲海 朱明
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨检测脑利钠肽(BNP)与肌钙蛋白(Tn)-T、I对于重症脓毒症以及脓毒症休克患者的临床预后评价意义。方法 收集2011年1月~2013年10月,我院住院重症脓毒症57例(A组)以及脓毒症休克患者41例(B组),检测并对比分析BNP、TnT以及TnI水平。结果 A组的死亡率显著低于B组,TnT显著低于B组(P<0.05);BNP与心肌损伤标志物EF呈显著负相关性(r=-0.602,P<0.01)。结论 监测血浆BNP、TnT以及TnI水平能够反应患者的心脏损伤程度,3项指标同时升高者的临床预后较差,检测BNP能够预测脓毒症心脏损伤者的临床预后。

    关键词:脓毒症休克;重症脓毒症;肌钙蛋白;脑利钠肽;心肌损伤

    脓毒症是临床常见全身炎症反应综合征,是由于多种感染所致,如不及时治疗可发展成为多脏器功能不全性综合征(MODS)。近年来,严重脓毒症的发病率以及病死率均有上升的趋势。相关研究资料显示,脓毒症及MODS死亡病例中,约有30%~80%的患者死于心血管系统受损[1]。本研究对比分析了重症脓毒症以及浓度症休克时,患者的血清BNP、TnT以及TnI水平,旨在探讨患者的心脏损伤程度以及血清学指标检测对于临床预后判断的意义,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 收集2011年1月~2013年10月,我院住院重症脓毒症57例(A组)以及脓毒症休克患者41例(B组)。A组男33例,女25例,年龄45~82岁,平均为(63.1±10.8)岁,根据患者的心功能分为心功能正常组(A1组,32例)和心功能异常组(A2,25例)组;根据临床结局分为存活(A3组,40例)和死亡组(A4组,17例)。B组男24例,女17例,年龄55~88岁,平均为(70.2±10.6)岁,按照心功能分为心功能正常组(B1组,18例)和心功能异常组(B2组,23例);根据临床结局分为存活组(B3组,12例)和死亡组(B4组,29例)。A组与B组的年龄及性别比较无明显差异(P>0.05)。

    1.2方法 分别于确诊的当天、第3 d和第7 d留取血液标本 ......

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