770例剖宫产手术指征分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3讨论
3.1剖宫产率增高的原因
3.1.1手术安全性的提高及助产技术能力的下降 ①随着麻醉方法的改进，剖宫产术式的不断改革，外科操作技术的不断进步，手术操作时间明显缩短以及输血技术、广谱抗生素的应用，提高了手术的安全性，使剖宫产手术中孕产妇死亡率下降至4/万～8/万[1]。②在很多基层医院年轻医师对难产的处理能力降低，对胎头吸引、产钳技术及会阴严重撕伤缝合技术的陌生，从而使产科医生更愿意用剖宫产来降低医疗风险。
3.1.2社会因素的增加 ①下腹横切口剖宫产的开展。1996年中国刚开展这一手术时称之为“新式剖宫产”，国际上称“Misgav Ladach”或“M.Stark”式剖宫 产[2]。这一手术有美容切口之称，让准妈妈们不再担心手术切口的瘢痕，满足了女性爱美之心。②更多的人是迷信生产时间，择日择时剖宫产越来越多，文中未临产220例剖宫产均是这一因素。③怕痛而要求手术也是现在很多孕妇唯一因素。④剖宫产率的增高，在一定程度上与现在的医患关系有一定的联系，无剖宫产指征，而孕妇及家属坚决要求剖宫产者，医生只能认同孕妇及家属的选择[3]。
3.1.3剖宫产指征的掌握是否恰当 从上文中可以看出社会因素占30.64%，那么我们反省自己，我们是否与患者进行了有效医患沟通以及正确的诊断，当然现在营养过度巨大儿有所增多而至的相对头盆不称 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。