无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察(2)
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参见附件。
2.2两组患者治疗前后血气分析 两组患者在治疗后各指标与治疗前相比明显改善(P<0.05)，治疗组治疗12、24h后各指标改善情况明显优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)，见表1。
3 讨论
由于COPD患者大多存在营养不良、低氧血症、高碳酸血症、电解质紊乱和循环功能障碍，很容易造成呼吸肌缺氧，导致呼吸肌功能减退。早期表现为呼吸频率加快、呼吸费力，使呼吸负荷明显增加，呼吸肌疲劳，致使通气/血流比值失调，导致严重的低氧血症及二氧化碳潴留。因此，在治疗AECOPD并呼吸衰竭时，首先要建立通畅的气道及氧气治疗，然后针对病因治疗及对症支持治疗，从而及时纠正低氧血症及二氧化碳潴留。AECOPD并呼吸衰竭主要是由于呼吸机疲劳及痰液阻塞所致。由于内源性呼吸末正压和气道阻力增高，呼吸次数和强度明显增加，使呼吸肌作功明显增加，加剧氧耗，加重酸中毒，从而产生呼吸机疲劳[3]。故对于气道不通畅者弊大于利。因此，NIPPV可以明显降低吸气负荷和呼吸功，同时有助于气道开放，避免肺泡陷闭，因此改善肺通气和氧合作用明确，治疗AECOPD呼吸衰竭有确切疗效[4]。因此，当COPD患者在呼吸机明显疲劳 ......
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