米索前列醇在临床产科出血的应用(2)
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1.3统计学分析 采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中的数据进行分析处理，对计数数据均使用均值±标准差(x±s)的方式来表示，分别采用χ2和t方法对计量数据和计数数据进行检验，设定显著学水准为a=0.05，当P<0.05时为有统计学意义。
2结果
2.1产后出血发生率 治疗组与治疗组产后出血发生情况见表1。
通过对表1的分析可知，治疗组产后出血发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2产后2h内出血量 治疗组平均出血量(286.47±43.24)ml，对照组平均出血量(362.48±52.13)ml，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1产后出血的发生机制 产后出血是临床上发生率较高的产科并发症之一，通常见于自然分娩的产妇，若出血量过多且无法控制，将可能导致产妇失去生育能力或甚至出现死亡。临床上的产后出血的定义和诊断标准是产后2h内出血量超过400ml，产后24h内出血量超过500ml[2]。造成产妇产后大出血的主要原因是宫缩乏力。
3.2缩宫素与米索前列醇的疗效对比 缩宫素是临床上首选的预防产后出血药物，通常在胎盘娩出后肌注使用，该药物具有药效发挥速度快、半衰期短、副作用小等特点，因此广受临床工作者青睐。除缩宫素之外，米索前列醇是预防和控制产后出血最理想的药物。该药物是前列腺素E1的衍生物质，被子宫血管吸收后能迅速转变为有生物活性的米索前列醇酸，增加子宫的张力及宫腔内压力，以达到增强宫缩的效果[3]。与缩宫素相比，米索前列醇的药效发挥更迅速、更易吸收、出血控制效果更好，本次研究中治疗组患者的产后出血率和产后2h出血量均明显少于对照组，与文献内容相符。
3.3应用米索前列醇的相关注意事项 米索前列醇的安全性较高，但也会有个例产妇出现羊水粪染、子宫收缩频率过快等不良反应，因此，在应用药物的同时要做好对产妇的用药监护工作。在应用米索前列醇时要遵循尽早、预防为主的原则，及早识别产后出血。在产妇出现产后大出血时，要尽早救治，在应用药物治疗时充分扩充有效血容量并纠正酸碱失衡、水电解质失衡等症状。
参考文献：
[1]武建华.米索前列醇治疗产后出血的临床应用[J].中国医药导报，2010，7(12)：224-224.
[2]胡珊，胡燕.米索前列醇预防产后出血52例分析[J].重庆医学，2012，41(18)：182-183.
[3]宣春女.米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2013，24(3)：423-424.
编辑/孙杰
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