院外急救系统与急性脑卒中的就诊时间相关性分析
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摘要：目的 了解烟台海港医院脑卒中患者目前的就诊时间情况，分析院外急救系统对患者就诊时间的影响。方法 对就诊于烟台海港医院神经内科的670例脑卒中患者(2010年10月～2013年9月期间)，记录其到达方式及就诊时间。将670例患者根据就诊方式分为救护车组(M组)和其他方式组(N组)，采用t检验，对不同方式就诊患者就诊时间进行分析。另外，将670为患者分为就诊时间≤6h组(A组)和就诊时间>6h组(B组)，用χ2检验分析两组就诊方式的差异。相关数据采用STATA 7软件进行统计学分析。结果 对我院就诊的670例患者，救护车组(M组)268例，就诊时间为(5.74±1.82)h，其他方式组(N组)402人，就诊时间为(12.58±3.46)h，两者就诊时间比较有统计学意义(P<0.05)；就诊时间≤6h组(A组)281例，就诊时间>6h组(B组)389例，两组就诊方式比较有差异(P<0.05)。结论 采用救护车就诊可明显缩短就诊时间，减少就诊延迟的比率。但救护车接诊的患者比例尚偏低(268/670)，多途径倡导患者及时有效地选用急救系统可有效缩短就诊时间，提高治愈率。
关键词：院外急救系统；脑卒中；就诊时间
随着社会发展，人们生活水平的提高，生活方式的改变，慢性病呈现上升的趋势，成为威胁居民健康以及生命的重要因素。脑卒中作为典型疾病，呈现出年轻化趋势，已成为人类疾病死亡前3位的死因之一[1]。脑卒中可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，缺血性卒中是脑卒中的最常见类型，其占脑卒中患者的60～80%左右，具有发病急、进展快、病情危重等特点。对于缺血性脑卒中，超早期溶栓、卒中单元和阿司匹林是目前认为最有效的急性期治疗方法[2]。溶栓治疗有一定的时间窗，但是，绝大多数患者因就诊延迟而错过了溶栓治疗的机会。出血性脑卒中是指非创伤性的自发性颅内出血，虽只占占脑卒中患者的20%左右，但其相对于缺血性脑卒中而言，起病更急，进展更快一些。及时明确诊断和实施超早期止血、控制颅内高压、合理降低血压等积极有效的治疗对于提高其疗效 ......
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