摘要：文章从他克莫司的作用机理、面部激素依赖性皮炎的病因病机、该软膏单独及联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效、不良反应5个方面阐述了其治疗面部激素依赖性皮炎的现况，提出了推广应用于面部激素依赖性皮炎的建议。

    关键词：普特彼；面部激素依赖性皮炎

    他克莫司软膏(tacrolimus ointment，商品名普特彼)其成分他克莫司最初是由日本从tsukubaensis链霉菌的发酵培养基中分离而得，属于大环内酯类，具有独特的免疫调节性。其适应证是因潜在危险而不宜使用激素治疗、或对激素治疗疗效欠佳、或无法耐受的中至重度特应性皮炎患者。本文就近年来普特彼治疗面部激素依赖性皮炎研究情况作简要论述。

    1 他克莫司的作用机理

    他克莫司通过抑制早期淋巴细胞相关基因的表达，抑制T淋巴细胞的免疫活性。强效抑制T细胞激活。在信号转导过程中的关键分子之一是一种钙调神经磷酸酶，他克莫司与FK506结合蛋白12(FKBP12)的胞浆蛋白结合，所形成的复合物阻断钙调神经磷酸酶活化，使其不能激活转录因子NFAT(活化T 细胞核因子)，阻断多种细胞因子的产生，包括IL2。他克莫司还能抑制 IL 3、IL 4、IL 5、粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)和干扰素(IFN)的产生，所有这些因子都参与早期阶段的 T 细胞活化。同时，他克莫司还能下调表皮抗原递呈细胞(APC)中郎格罕细胞表面IgE受体的过度表达 ......