依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚在ERCP中的应用
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摘要：目的 观察依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚在ERCP中应用的安全性。方法 择期ERCP患者40例，ASA1-2，年龄36～81岁，体重55～78kg，男20例，女20例，无肥胖、鼾症、吸毒。随机分为丙组和丙依组，每组20例。常规禁饮禁食。左侧卧位。监测SPO2、MAP、HR、ECG。缓慢静注芬太尼0.5ug/kg，继以1.0ug/kg·h泵入。对照组静脉注射丙泊酚0.05ml/kg，继以0.5ml/kg.h泵入；观察组静脉注射丙依混合液0.05ml/kg，继以0.5ml/kg.h泵入。术毕停药。麻醉前、进镜前、进镜后5min、15min、30min、60min记录SPO2、HR、MAP，观察体动、肌阵挛发生情况，记录苏醒时间。结果 观察组SPO2在进境后30min低于对照组(P<0.05)；观察组HR在进境前低于对照组(P<0.05)；观察组MAP在麻醉后各时点均高于对照组(P<0.05)。手术时间、麻醉后苏醒时间、体动发生情况两组相似(P>0.05)。均未出现肌阵挛。对照组在麻醉期间循环指标波动性较观察组明显观察组更接近基础值。结论 丙泊酚与依托咪酯脂肪乳混合使用在ERCP中能提供更为安全的麻醉。
关键词：丙泊酚 ；依托咪酯；ERCP；血流动力学
丙泊酚是手术室外非气管插管静脉全麻的常用药物，显著的血流动力学波动是其主要副作用。依托咪酯脂肪乳具有较好的血流动力学稳定性，但单独应用可能出现肌阵挛，可增加麻醉意外的发生。本文探讨两药合用在ERCP中血流动力学影响。
1资料与方法
1.1一般资料 择期ERCP患者40例，ASA1-2，年龄36～81岁，体重55～78kg，男20例，女20例，无肥胖、鼾症、吸毒。随机分为丙组和丙依组，每组20例。
1.2方法 常规禁饮禁食。术前30min肌注阿托品0.5mg。静脉输注LR，10ml/kg.h。左侧卧位。监测SPO2、MAP、HR、ECG。缓慢静注芬太尼0.5ug/kg ......
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