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编号:13703444
阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除非脱垂大型子宫的临床比较
http://www.100md.com 2014年1月29日 李淑红
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    参见附件。

     摘要:目的 对比分析阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除非脱垂大型子宫的临床效果。方法 选取来我院进行治疗的良性病变非脱垂大型子宫患者112例,将患者按照手术方式分为两组,阴式子宫切除术组62例患者,腹腔镜辅助阴式子宫切除术组50例患者。阴式组患者采取腰硬联合麻醉或者是连续硬膜外麻醉,行阴式子宫切除术进行非脱垂大型子宫切除;腹腔镜组患者采取气管插管内全麻或者不加腰麻的麻醉方式,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术进行非脱垂大型子宫切除。结果 两组患者均顺利完成手术,阴式组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间和住院费用均显著低于腹腔镜组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。阴式组患者术中出血量与术后并发症发生率与腹腔镜组患者相当,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。阴式组有1例患者术后出现引导反复少量出血症状;腹腔镜组有1例患者术后出现皮下血肿。结论 在非脱垂大型子宫的临床治疗中可优先考虑采取阴式子宫切除术进行,在获取良好临床疗效的同时,还能够减轻患者的经济负担。

    关键词:阴式子宫切除术;腹腔镜辅助阴式子宫切除术;非脱垂大型子宫;临床效果

    子宫切除术是临床常见的妇科手术方式,临床上子宫切除手术方式主要有传统开腹全子宫切除术,阴式子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术以及腹腔镜下全子宫切除术等。传统的开腹全子宫切除术由于创伤较大,逐渐被其他三种微创手术所替代。对于非脱垂大型子宫切除来说,由于非脱垂大型子宫的子宫如孕12~16w大,采取单纯的腹腔镜下全子宫切除术盆腔可操作的空间较小,使得手术进行较困难[1]。因此,对于非脱垂大型子宫的切除,临床较为可行的术式为阴式子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术。为了明确阴式子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术在非脱垂大型子宫切除中的临床价值,笔者就对比分析了阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除非脱垂大型子宫的临床效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取来我院进行治疗的良性病变非脱垂大型子宫患者112例,将患者按照手术方式分为两组,阴式子宫切除术组62例患者,以下简称阴式组;腹腔镜辅助阴式子宫切除术组50例患者,以下简称腹腔镜组。阴式组62例患者,平均年龄为(52.26±14.70)岁。62例患者中,41例为子宫肌瘤,13例为子宫腺肌病,8例为子宫出血。62例患者中,10例由盆腔手术史,8例合并有内科并发症。腹腔镜组50例患者,平均年龄为(51.89±13 ......

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