青光眼滤过术后浅前房原因分析及处理
摘要:目的 探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的原因及处理方法。方法 回顾性分析256例(327眼)行小梁切除术后出现浅前房53眼的原因及处理方法。结果 术后发生浅前房53眼(16.2%),其中滤过过强38眼(71.7%),结膜瓣渗漏11眼(20.7%),睫状体脉络膜脱离3眼( 5.7%),睫状环阻滞性青光眼1眼(1.9%)。47眼通过药物及加压包扎等保守治疗后恢复前房,6眼通过手术治疗后恢复前房。结论 术前有效控制眼压,术中细心制做结膜瓣及巩膜瓣、注意调整缝合线的松紧度,以及术后及时处理并发症是预防浅前房发生的关键。关键词:青光眼;小梁切除术;浅前房
浅前房是青光眼小梁切除术后常见的并发症[1],如处理不及时会引起角膜水肿、虹膜周边前粘连或后粘连、青光眼治疗失败等严重后果[2-4],及时有效处理是抗青光眼手术成功的关键,对患者术后视力恢复起着重要作用。我院2009年5 月~2013年5月做小梁切除术256例327眼。现对术后出现浅前房48例53眼进行临床分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组患者出现浅前房48例53眼,男20例22眼,女28例31眼;年龄15~79岁,平均年龄 59岁。其中急性闭角型青光眼27例30眼,慢性闭角型青光眼16例18眼,继发性青光眼4例4眼,先天性青光眼1例1眼。
1.2方法 本组病例手术均在显微镜下完成。0.5%盐酸丙美卡因表面麻醉,在10点钟位至12点钟位取以穹窿部为基底的结膜瓣,取以角膜缘为基底的巩膜瓣,约1/2~2/3巩膜厚度,大小4mm×4mm,分离达透明角膜内1.0mm,在角巩膜缘切除大小约1mm×2mm的小梁组织块,并作周边虹膜切除,切除2mm×1mm虹膜组织,将巩膜瓣复位 ......
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