伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床研究
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摘要：目的 探讨伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床疗效，为临床上胸腰段爆裂骨折的治疗提供依据。方法 以我院2010年12月～2011年10月接收的96例腰段爆裂骨折患者为研究对象，采用随机数字法均分为两组，每组48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，观察比较两组患者术前、术后90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角(矢状面Cobb's角)、神经功能Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果 术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、Cobb's角比较差异均没有统计学意义(P>0.05)，术后90d两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前不植骨组优良率为10.42%；植骨组为8.33%，两组比较差异没有统计学意义(χ2=0.123，P=0.500)；术后90d两组优良率分别为43.75%、83.5%，两组比较差异有统计学意义(χ2=20.364，P=0.001)。随访1年后，不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义(χ2=5.352，P=0.020)。结论 对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。
关键词：椎弓根螺钉固定；植骨；横突间；胸腰段爆裂骨折
胸腰段通常是指胸11～腰2段脊椎，由于此处位于胸椎后凸与腰椎前凸的转折点，并且活动度比较高，易受外力作用出现骨折，导致胸腰段爆裂骨折在临床上比较常见。由于保守治疗易引发褥疮、肺部感染等并发症，因此临床上对胸腰段爆裂骨折患者多行手术治疗，但是有文献报道[1-3]，临床上使用最为广泛的单纯椎弓根钉棒系统内固定容易出现椎弓根钉棒的断裂，甚至导致患者出现神经损伤等严重并发症。本文以我院2010年12月～2011年10月接收的96例腰段爆裂骨折患者为研究对象，探讨伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床疗效，为临床上胸腰段爆裂骨折的治疗提供依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2010年12月～2011年10月接收的96例腰段爆裂骨折患者为研究对象，采用随机数字法均分为两组，每组48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗。植骨组男性26例， 女22例；年龄22～59岁， 平均年龄37.8岁；致伤因素：高处坠落伤18例；交通事故伤20例，重物砸伤10例。不植骨组男性24例 ......
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