体外循环对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术后认知功能的短期影响
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 观察体外循环对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术后认知功能的短期影响，决定老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术是否使用体外循环。方法 选择择期行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者30例，随机分为体外循环组(A组，15例)和非体外循环组(B组，15例)。两组患者分别于手术前1 d、术后1d、术后4d进行简易智能状态检查量表(MMSE)评分。结果 术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)；与麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1d、术后4d A组MMSE评分低于B组，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 体外循环老年冠心病患者与非体外循环老年冠心病患者比较体外循环老年冠心病患者早期MMSE 评分下降较非体外循环老年冠心病患者显著，术后早期认知功能障碍的发生率明显高于非体外循环老年冠心病患者。
关键词：术后认知功能障碍；体外循环；冠心病患者冠状动脉旁路移植术
尽管围手术期的治疗有很大进步，心脏手术脑损伤仍然是患者发病率和死亡率的重要来源。术后认知功能障碍(POCD)的发生较为普遍，这种形式的脑损伤涉及集中度及注意力，执行认知任务能力的改变，只有通过详细心理测试。本研究观察体外循环对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术后认知功能的短期影响，决定老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术是否使用体外循环
1资料与方法
1.1一般资料 本文选择30例施行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者，在患者家属支持和同意下进行观察。ASAⅡ～Ⅲ，年龄61～75岁随机分为体外循环组(A组，15例)和非体外循环组(B组，15例)，纳入标准：年龄≥60岁；无药物过敏史，无精神神经疾病史，无长期服用精神类药物史。
1.2方法 入手术室后开放静脉通道，监测心电图、无创血压、血氧饱和度。麻醉诱导用芬太尼2μg/kg，异丙酚2.5mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg静脉注射，2 min肌松起效后即行气管内插管。插管后接麻醉机，异丙酚4～10mg/(kgoh)+芬太尼0.1～0.3μg/(kgomin)持续泵注+0.5～2%的七氟醚维持静吸麻醉维持麻醉，术中调整PETCO2维持在36～40mmHg左右 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。