高频超声对甲状腺微小乳头状癌诊断价值(1)
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摘要：目的 探讨高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法 分析经手术病理证实的 52 例(61 个癌结节)PTMC、67例(74个)最大直径≤1 cm的甲状腺良性结节患者的高频超声表现，观察结节边缘、形态、内部回声、纵横比、微钙化、血流分布、是否伴颈部淋巴结肿大，进行对照分析。结果 PTMC超声表现为边缘毛糙(64.7%)、形态不规则(64.7%)、纵横比 >1(66.8%)、内部极低回声(51.4%)、微小钙化(66.8%)、内部血流丰富周边血流少(30.1%)，颈部及锁骨上可探及肿大淋巴结(26.8%)。良性结节表现为边缘毛糙(7.2%)、形态不规则(6.4%)、纵横比 >1(6.7%)、内部极低回声(6.4%)、微小钙化(4.3%)、内部血流丰富周边血流少(30.1%)，颈部及锁骨上可探及肿大淋巴结(4.1%)。PTMC上述超声特征明显高于甲状腺良性结节，各项差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTMC高频超声表现具有一定特异性，高频超声对诊断PTMC具有重要价值。
关键词：甲状腺；乳头状癌；微小癌；超声检查
中图分类号：R736.1；R445.1 文献标志码：A
甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcillom， PTMC)是指甲状腺癌原发病灶的最大直径≤1.0 cm的乳头状癌，发展缓慢且生物恶性度低，早期确诊及时手术治疗，效果较好[1]。由于本病灶隐匿，且常与甲状腺其他病变共存，易漏诊、误诊。随着高频超声对甲状腺图像分辨率的提高，可发现小至3 mm以下的结节，近年来已成为甲状腺疾病首选检查方法。本研究通过对经手术病理证实的PTMC和甲状腺良性结节的超声声像图进行回顾性分析 ......
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