摘要：目的 探讨层级管理结合分组(APN)连续排班模式在泌尿外科的应用效果。方法 将不同层级、不同工作能力和工作经验的护士分成几个小组进行排班，根据病区住院人数、护理工作量、护士定编等情况弹性安排每班人数不等的护士上班。结果 实现了护士分层级管理，老护士的责任感加强了，工作价值感提升了，实现了"三满意"，即医生、护士、患者满意。结论 在泌尿外科实行分组连续(APN)排班模式能适应泌尿外科工作特点，可有效解决特殊时间段人员紧张的问题，减轻年轻护士在岗时专业能力不足的压力，体现护士层级使用，减少交班次数，提高工作效率，减少安全隐患；实现了护士分层级管理，提高护士价值感。

    关键词：层级管理；泌尿外科；APN排班

    目前，我科的工作现状是患者多，手术多，护理任务重，工作压力大，护理人力资源紧张，护士常超负荷工作，过大的工作量使他们疲于应付，影响工作，降低生活质量，故寻求合理，科学的护理管理模式对提高泌尿外科护理质量有重要意义，2009年4月我科试点开展APN排班模式下的护理质量层级管理，以期提高护理品质。经过护理部多次组织讲座，经验交流和座谈，帮助大家从理念上领会该管理模式在临床护理工作中的意义 ......