ICU危重患者连续性血液净化的护理探讨
摘要:连续性肾脏代替治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)或称缓慢连续性血液净化(CBP)是以缓慢的血液流速和(或)透析液流速,通过弥散和(或)对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称。目前国内ICU对危重患者进行连续性血液净化治疗非常重视,ICU收治的危重患者在治疗上较多结合CBP治疗。关键词:连续性血液净化;危重病;护理
连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT),又称为连续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP),是指持续24h或接近24h进行的一种连续性的体外血液净化疗法。本文就ICU危重患者连续性血液净化的护理进展综述如下。
1 CBP的发展与特点
CBP的基本原理是通过弥散、对流、吸附、超滤等方法来清除体内的水分和溶质。从1960年Scribner等人提出CRRT概念,1977年Kramer等人将CAVH应用于临床,1983年Lauer等人描述CBP(CRRT)理论,1982年美国FDA批准CAVH在ICU应用。近年来,CBP技术派生出来一系列的治疗方式:连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性动脉-静脉血液透析(CAVHD)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、连续性动脉-静脉血液滤过透析(CAVHDF)、连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)、缓慢连续性超滤(SCUF)、连续性高通量透析(CHFD)、高容量血液滤过(HVHF)、及连续性血浆滤过吸附(CPFA)等 ......
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