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编号:13699948
支撑喉镜下声带息肉手术前后的护理探讨
http://www.100md.com 2014年2月5日 宋治华 赵妍
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨全麻支撑喉镜下声带息肉切除手术前后的护理流程。方法 总结回顾62例全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术患者围手术期的临床护理和术后嗓音训练,评估手术和护理的疗效。结果 术前心理辅导中对手术有恐惧感34例,辅导后解除33例。术前风险评估中:年龄超过65岁5例,伴有心肺功能不全2例,伴有高血压病6例。上切牙松动6例、肥胖颈短体形头颈部后仰小于45°3例。术后电子喉镜检查均未见声带息肉残留,术中因头颈部后仰小于45°支撑喉镜插入困难4例,术中牙齿脱落l例,术中咽部黏膜擦伤8例。术后经3次嗓音训练后无声音嘶哑者40例。经6次嗓音训练后无声音嘶哑60例。术后8w的VHI-10、MPT,频率微扰百分比(jitter percent), 振幅微扰百分比(shimmer percent), 谐噪比(NHR)均较术前有明显变化,存在统计学差异。结论 建立一套完整的围手术护理流程,对经全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术的规范化治疗,具有重要的临床意义。

    关键词:支撑喉镜;声带息肉手术;护理探讨

    声带息肉是导致嗓音功能障碍的常见声带良性增生性病变,主要是由于用嗓过度或用嗓不当引起的。对此类患者现代普遍的治疗方法是全麻显微支撑喉镜下行声带息肉切除。而声带息肉的完全治愈不仅包括完整的显微微创切除,也包括手术前后正确有效的护理。本研究对支撑喉镜声带息肉切除手术的患者手术前后各个护理环节工作进行研究探讨。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2007年5月~2010年9月,我院耳鼻喉科共收治声带息肉患者62例 ......

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