百草枯又名克无踪，因其高效环保而被广泛用于农业生产。但是百草枯对人体有很大的毒性，其毒理是在体内产生自由基，与体内氧分子结合，主要在肺组织蓄积，引起肺水肿和出血，肺表面嗜酸性透明膜形成和肺泡间隔纤维增生，导致纤维性肺炎，而影响肺的气体交换，可累及心，肝，肾等多脏器功能障碍[1]。成人口服半数致死量约50mg/Kg，通常儿童服20%百草枯4.5ml，成人服20%百草枯10～20ml即可致死[2]。

    1 临床资料

    该例百草枯中毒者为女性，23岁，口服百草枯原液约10ml，服后又呕吐出药液，呕吐量大于10ml，入院时神清，精神欠佳，口腔可闻及农药味道，无大汗淋漓、流涎、及口吐白沫现象。入院后患者先后出现口腔、咽喉疼痛加重，咽喉部红肿、喉中有痰难以咳出，翻身时感觉轻微吸气困难。血气分析示氧分压为147mmHg，二氧化碳分压为25.6mmHg，酸碱度为7.398，血常规中性粒细胞90.4%，淋巴细胞8.5%，凝血酶时间20.1s，肌红蛋白和肌钙蛋白均正常，化验肝功能及肾功能均正常，胸片示胸部云雾状阴影，胸部CT示双下肺纤维条索，双侧胸腔积液。入院后给予2次血浆置换治疗，洗胃、护胃、护肝、激素等对症支持治疗，中途患者心率在50次/min左右，未诉不适，行心电图检查正常，给予营养心肌治疗，患者住院20d痊愈出院。

    治疗方法：①洗胃 ......